儿童过敏性紫癜多数情况属于自限性疾病,严重程度与肾脏受累程度相关,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
仅有皮肤紫癜或轻微关节症状,通常2-4周自愈。家长需避免患儿接触过敏原,如花粉、尘螨或特定食物。
伴随腹痛、消化道出血时需住院观察。可能与链球菌感染、食物过敏有关,表现为脐周绞痛、黑便,可遵医嘱使用西替利嗪、泼尼松等药物。
约半数患儿出现血尿或蛋白尿,提示肾小球肾炎。家长需定期监测尿常规,必要时进行肾活检,医生可能推荐使用环磷酰胺等免疫抑制剂。
极少数发展为肾病综合征或肾功能衰竭,需血液净化治疗。此类患儿多存在遗传易感性或反复感染史。
建议家长记录患儿症状变化,急性期限制剧烈运动,选择低敏饮食如大米、苹果、白菜,避免海鲜和坚果。