胃神经纤维瘤多数情况属于良性肿瘤,严重程度与肿瘤大小、位置及是否引起并发症有关,主要影响因素有肿瘤生长速度、是否压迫周围组织、是否恶变、是否引起出血或梗阻。
生长缓慢的小型肿瘤通常无须特殊处理,定期胃镜监测即可;快速增大的肿瘤可能压迫周围器官,需手术切除。
肿瘤压迫胃窦部可能引发幽门梗阻,表现为呕吐、腹胀,可通过胃部分切除术治疗;压迫血管可能导致缺血,需血管介入治疗。
约5%-10%的胃神经纤维瘤可能恶变为恶性神经鞘瘤,伴随体重骤减、持续腹痛,确诊后需根治性手术联合放化疗。
表面溃疡型肿瘤易引发出血,表现为呕血或黑便,可通过内镜下止血或急诊手术处理;巨大肿瘤可能导致胃穿孔,需紧急外科修复。
建议每6-12个月进行胃镜复查,避免进食辛辣刺激食物,若出现呕血、剧烈腹痛或进食困难应立即就医。