脑出血会影响视力吗

Question

我看东西有些模糊，医生让我做脑部ct之后，说是脑出血了，脑出血会影响视力吗？

Answer 1

脑出血可能影响视力，视力障碍常见于基底节区出血、丘脑出血、脑干出血、小脑出血等类型。脑出血对视力的影响程度与出血部位、出血量及是否压迫视神经通路密切相关。

1、基底节区出血

基底节区出血可能压迫内囊后肢的视辐射纤维，导致对侧同向性偏盲。患者可能出现视野缺损但中心视力保留，需通过头颅CT明确出血范围，可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物。

2、丘脑出血

丘脑出血可能影响外侧膝状体或视放射，表现为对侧象限盲。患者常伴有感觉障碍和眼球运动异常，需监测颅内压变化，必要时使用氨甲环酸止血或依达拉奉清除自由基。

3、脑干出血

脑桥出血可能损伤动眼神经核或视交叉纤维，导致复视或眼球震颤。此类患者病情危重，需紧急处理呼吸循环障碍，可考虑使用乌拉地尔控制血压，配合神经保护剂奥拉西坦。

4、小脑出血

小脑出血可能因颅内压增高引发视乳头水肿，导致一过性黑朦。需警惕枕骨大孔疝风险，除使用甘油果糖脱水外，必要时需行后颅窝减压术解除压迫。

脑出血患者出现视力变化需立即就医，恢复期可进行视觉功能训练，控制高血压等基础疾病，定期眼科随访视野和眼底检查。