早期脑出血治疗

Question

我上午被医生确诊为脑出血，但只是处于早期，早期脑出血治疗？

Answer 1

早期脑出血治疗可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术干预等方式进行。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、控制血压

高血压是脑出血最常见诱因，需紧急使用降压药物维持血压稳定。常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉制剂，同时需监测血压避免过低导致脑灌注不足。

2、降低颅内压

脑出血后常伴随颅内压增高，可使用甘露醇、高渗盐水等渗透性脱水剂，必要时行脑室引流。患者需保持头高位，避免咳嗽等增加颅内压动作。

3、止血治疗

凝血功能异常者需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子，血小板减少者补充血小板。可选用氨甲环酸等抗纤溶药物，但需警惕血栓形成风险。

4、手术干预

出血量大或重要功能区出血需考虑手术清除血肿，术式包括开颅血肿清除术、立体定向穿刺引流术等。手术时机与方式需根据出血部位、量及患者状况综合评估。

脑出血急性期需绝对卧床，保持呼吸道通畅，监测生命体征，恢复期应进行早期康复训练并严格控制血压，定期复查头颅CT评估病情变化。