脑出血后手部活动障碍可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。脑出血导致的手部功能障碍通常由运动神经损伤、脑水肿压迫、肌肉萎缩、关节挛缩等原因引起。
早期进行被动关节活动防止僵硬,恢复期采用作业疗法训练抓握功能。建议在康复师指导下进行滚筒训练、插板训练等针对性练习。
经颅磁刺激可促进神经重塑,功能性电刺激帮助维持肌肉张力。高压氧治疗有助于改善脑组织缺氧状态。
神经节苷脂促进神经修复,胞磷胆碱改善脑代谢,巴氯芬缓解肌张力增高。使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。
血肿清除术解除神经压迫,选择性脊神经后根切断术改善痉挛状态。严重挛缩需行肌腱延长术。
康复期间保持患肢功能位,定期进行肌肉按摩,循序渐进增加训练强度,配合营养神经的饮食有助于功能恢复。