小脑出血的外科治疗方式主要有开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术、立体定向血肿抽吸术、后颅窝减压术。
1、开颅血肿清除术
适用于出血量大或脑干受压患者,通过手术直接清除血肿并止血,需配合去骨瓣减压降低颅内压。
2、脑室穿刺引流术
针对合并脑室积血的情况,通过引流管排出脑脊液和血液,缓解梗阻性脑积水症状。
3、立体定向血肿抽吸术
采用影像引导精准定位,通过微创穿刺抽吸血肿,适合出血量中等且位置较深的病例。
4、后颅窝减压术
通过切除部分枕骨缓解后颅窝压力,多用于严重脑水肿或小脑幕切迹疝患者。
术后需密切监测生命体征,早期开展康复训练,控制血压血糖等基础疾病,定期复查头颅CT评估恢复情况。