视神经胶质瘤的治疗效果与肿瘤类型、分期及治疗时机密切相关,低级别胶质瘤通过手术联合放化疗可长期控制,高级别胶质瘤预后较差但积极治疗可延缓进展。
局限于视神经的毛细胞型星形细胞瘤手术全切后五年生存率较高,术后可能保留部分视力,需定期复查MRI监测复发。
间变性或胶质母细胞瘤易侵袭周围组织,即使采用质子放疗联合替莫唑胺化疗,中位生存期仍有限,但新靶向治疗可延长生存时间。
儿童视路胶质瘤常与神经纤维瘤病1型相关,生长缓慢者可通过长春新碱化疗控制,避免放疗对发育中脑组织的损伤。
根据肿瘤分子分型选择个体化治疗,BRAF突变型可联合达拉非尼等靶向药,手术难以全切时需辅助立体定向放射外科治疗。
确诊后应尽早就医评估,治疗期间需加强营养支持并监测视力变化,避免剧烈运动防止肿瘤出血,定期进行神经眼科随访。