头部撞击后脑出血的严重程度与出血量、部位及并发症有关,轻微出血可能自行吸收,大量出血或脑干出血可能危及生命。
1. 出血量评估
少量硬膜下出血可能仅需观察,大量出血会导致颅内压升高,需紧急手术清除血肿。
2. 出血部位差异
大脑皮层出血可能引发肢体偏瘫,脑干出血可直接影响呼吸循环中枢,致死率较高。
3. 并发症风险
继发脑水肿、脑疝形成会加重神经损伤,癫痫发作概率随出血范围扩大而增加。
4. 个体因素
老年人血管脆性高易再出血,儿童颅骨弹性好但易发生迟发性血肿。
头部撞击后出现持续头痛、呕吐或意识改变时须立即就医,恢复期避免剧烈运动并定期复查头颅CT。