右脑出血严重吗

Question

我头痛后去医院了，检查是右脑出血，担心很严重，右脑出血严重吗？

Answer 1

右脑出血的严重程度与出血量、部位及基础疾病有关，少量出血可能仅需保守治疗，大量出血或脑干受压时可能危及生命。

1、出血量

出血量小于10毫升的局限性出血通常症状较轻，表现为头痛或轻度肢体无力，可通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米及神经营养剂治疗。

2、出血部位

基底节区或丘脑出血常导致对侧偏瘫和感觉障碍，若累及语言中枢会出现失语，需联合使用降压药如乌拉地尔和神经保护剂如依达拉奉。

3、脑水肿程度

进行性加重的脑水肿可能引发脑疝，伴随意识障碍和瞳孔变化，需紧急手术清除血肿或去骨瓣减压，术后配合使用人血白蛋白控制水肿。

4、并发症风险

肺部感染、应激性溃疡等并发症会加重预后，需预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，并早期进行康复训练改善神经功能缺损。

急性期绝对卧床休息，监测血压和神经功能变化，恢复期在医生指导下进行认知和运动功能康复训练。