外伤性脑积水怎么治疗

Question

老公因为出车祸导致脑积水，外伤性脑积水怎么治疗？

Answer 1

外伤性脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。外伤性脑积水通常由颅脑损伤后脑脊液循环障碍、血块阻塞导水管、脑组织水肿、蛛网膜颗粒吸收功能障碍等原因引起。

1、脑室腹腔分流术

通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，手术创伤较小，适用于多数脑积水患者。术前需评估颅内压及脑室形态，术后可能出现分流管堵塞或感染。

2、内镜下造瘘术

在第三脑室底部造瘘建立脑脊液循环新通路，避免异物植入，适用于导水管狭窄患者。手术需严格掌握适应证，可能发生造瘘口闭合。

3、药物治疗

乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇能缓解急性颅内高压，呋塞米辅助脱水治疗。药物治疗多为临时措施，需监测电解质平衡及肾功能。

4、康复训练

针对运动障碍进行肢体功能锻炼，认知障碍患者需神经心理康复，语言治疗改善构音困难。康复需长期坚持，配合高压氧治疗可促进神经修复。

患者应定期复查头颅CT监测脑室变化，避免剧烈运动导致颅压波动，保持充足睡眠有助于神经功能恢复。