脑出血能吃阿司匹林吗

Question

我爸爸是脑出血的患者，想使用阿司匹林进行治疗，脑出血能吃阿司匹林吗？

Answer 1

脑出血患者通常禁止服用阿司匹林。阿司匹林可能加重出血风险，脑出血急性期需严格避免使用时机需由神经内科医生评估后决定。

1、出血风险

阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可能增加脑出血患者再出血概率，表现为头痛加重或意识障碍。需立即停用并改用止血药物如氨甲环酸。

2、治疗矛盾

脑出血需止血而阿司匹林抗凝，两者作用相冲突。伴随血压波动时可用降压药硝苯地平，但须监测凝血功能。

3、替代用药

存在血栓风险者经评估后可选用低分子肝素，需在出血稳定后由医生权衡利弊，同时配合神经营养药物如胞磷胆碱。

4、恢复期管理

出血吸收后若需抗栓治疗，可考虑新型抗凝药利伐沙班，但仍需定期复查头颅CT评估出血灶变化。

脑出血患者饮食应低盐低脂，控制血压血糖，避免剧烈活动，所有用药调整须在神经科医师指导下进行。