新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎症,属于真菌性脑膜炎的一种,常见于免疫功能低下人群,早期表现为头痛发热,进展期可能出现意识障碍,终末期可导致脑疝。
新型隐球菌广泛存在于土壤和鸽粪中,主要通过呼吸道吸入感染,免疫功能低下者易发病,常见于艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群。
早期表现为持续性头痛、低热,随着病情进展出现恶心呕吐、颈项强直,严重者可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。
脑脊液检查可见隐球菌抗原阳性,墨汁染色可发现隐球菌,脑脊液培养是确诊依据,影像学检查可评估脑部受累情况。
主要采用两性霉素B联合氟胞嘧啶进行抗真菌治疗,重症患者需鞘内给药,同时需控制颅内压,治疗周期通常需要数月。
患者应保持充足营养,避免接触鸽粪等可能含有隐球菌的环境,免疫功能低下者需定期监测,出现头痛发热等症状应及时就医。