小儿先天性胆总管囊肿可通过囊肿切除胆道重建术、肝管空肠吻合术、腹腔镜微创手术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式治疗。该疾病主要由胆管发育异常、胰胆管合流异常、遗传因素、围产期感染等原因引起。
完全切除扩张胆管后行胆肠吻合,适用于囊肿局限患者,术后需监测肝功能及胆管炎症状。
将肝总管与空肠吻合建立胆汁引流通道,适合肝内胆管扩张者,可能伴随反复发热、黄疸等症状。
通过腹壁小切口完成囊肿切除,创伤小恢复快,但需排除合并严重胆管狭窄病例。
通过十二指肠镜进行胆管引流,适用于高龄或合并严重并发症的过渡治疗,可能诱发胰腺炎。
术后需定期复查腹部超声,饮食选择低脂易消化食物,避免剧烈运动防止吻合口撕裂,家长应记录患儿黄疸及大便颜色变化。