有过敏性紫癜可以怀孕吗

Question

我有过敏性紫癜病症，这个月例假不正常疑似怀孕了，有过敏性紫癜可以怀孕吗？

Answer 1

多数过敏性紫癜患者可以怀孕，但需在病情稳定期并严格遵医嘱监测。过敏性紫癜对妊娠的影响主要与疾病活动度、肾脏受累程度、药物使用安全性等因素有关。

1、疾病活动度

妊娠前需确保至少6个月无新发皮肤紫癜、关节肿痛等症状，急性发作期怀孕可能增加胎盘供血不足风险，建议通过血常规、尿常规评估病情稳定性。

2、肾脏受累

合并紫癜性肾炎者需评估肾功能，24小时尿蛋白超过1克或血肌酐升高可能增加妊娠高血压风险，需肾活检明确病理分级后由风湿科与产科联合制定计划。

3、药物调整

妊娠前需停用甲氨蝶呤、环磷酰胺等致畸药物，激素需逐渐减量至最低有效剂量，必要时可换用硫唑嘌呤等妊娠B类免疫抑制剂。

4、孕期监测

妊娠期间需每月复查尿常规、血压及胎儿超声，出现蛋白尿加重或血压升高时需及时干预，严重肾脏病变者需考虑提前终止妊娠。

建议孕前3个月开始补充叶酸，避免接触已知过敏原，保持适度运动增强血管韧性，分娩方式需根据病情由多学科团队评估决定。