过敏性紫癜初期皮疹多出现在双下肢伸侧及臀部,典型表现为对称分布的紫红色斑丘疹,可能伴有踝关节、膝关节周围肿胀。
小腿胫前及足背等伸侧皮肤是紫癜最早出现的部位,与局部毛细血管脆性增加有关,皮疹呈针尖至黄豆大小,压之不褪色。
臀部及大腿后侧皮肤常成批出现紫癜,可能与坐位时局部受压导致微循环障碍相关,皮疹可融合成片但无痛痒感。
约半数患者伴随踝关节、膝关节肿胀,皮肤可见紫癜与关节滑膜血管炎相关,活动时可能出现关节疼痛。
严重者可累及上肢及躯干,若出现腹部紫癜提示可能存在消化道出血,需警惕肠套叠等并发症。
发病期间建议卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血,记录皮疹变化情况并及时复查尿常规监测肾脏损害。