矽肺患者多数情况下可以进行胸腔镜手术。胸腔镜适用于矽肺合并肺大疱、胸腔积液或需肺活检的情况,具体需评估肺功能、病变范围及并发症风险。
1、适应症评估
胸腔镜可用于矽肺合并肺大疱切除或胸腔粘连松解,术前通过肺功能检查及CT评估病变范围。
2、禁忌症考量
严重肺功能损害或广泛胸膜钙化患者可能无法耐受单肺通气,需选择开胸手术替代。
3、围术期管理
术前需控制呼吸道感染,术后加强雾化及呼吸训练,减少二氧化碳潴留风险。
4、远期效果
胸腔镜手术可缓解矽肺继发症状,但无法逆转肺纤维化,需持续进行抗纤维化治疗。
矽肺患者术后应避免粉尘暴露,定期复查肺功能,必要时配合氧疗及康复训练。