矽肺空洞是矽肺病进展期的典型影像学表现,主要特征有边缘不规则、多位于上肺野、壁厚薄不均、常伴随纤维化病灶。矽肺空洞的形成与二氧化硅粉尘沉积引发的慢性炎症反应及组织坏死密切相关。
一、边缘不规则
矽肺空洞边缘多呈锯齿状或星芒状,与结核性空洞的光滑内壁形成对比。这种形态源于矽结节融合坏死时的不均匀分布。
二、上肺野好发
约七成矽肺空洞发生于双肺上叶,与直立位时粉尘易沉积于上肺有关。影像学可见空洞周围存在密集的矽结节和纤维条索影。
三、壁厚薄不均
空洞壁厚度差异显著,部分区域可能仅剩纤维薄膜,而其他部位可厚达数毫米。这种特征性表现有助于与肿瘤性空洞鉴别。
四、伴随纤维化
多数空洞周围存在广泛肺间质纤维化,表现为网状阴影和肺结构扭曲。严重者可出现纵隔移位或肺不张等并发症。
矽肺空洞患者应严格避免继续接触粉尘,定期进行肺功能监测,出现咯血或感染症状需立即就医。