特发性室性心动过速是一种无明确结构性心脏病的室性心律失常,主要包括流出道特发性室速和分支型特发性室速两类,多数预后良好但需规范评估。
1、疾病特征
典型表现为突发心悸、胸闷,心电图显示宽QRS波心动过速,心脏超声检查无器质性病变。
2、发病机制
流出道型与心肌细胞钙离子通道异常有关,分支型多涉及左后分支浦肯野纤维微折返。
3、诊断流程
需排除冠心病、心肌病等继发因素,结合动态心电图、电生理检查确诊。
4、治疗原则
急性期可用维拉帕米或普罗帕酮终止发作,反复发作者可考虑导管射频消融根治。
患者应避免剧烈运动及咖啡因摄入,定期心内科随访监测心律失常情况。