十二指肠旁疝影像表现

Question

我因为有十二指肠旁疝进行了影像检查，十二指肠旁疝影像表现？

Answer 1

十二指肠旁疝的影像学表现主要有肠管扩张、肠袢聚集、肠系膜血管移位、疝囊内肠管受压等特征，需结合CT或MRI检查明确诊断。

1、肠管扩张

疝环压迫导致近端肠管内容物淤积，表现为局部肠腔明显增宽，肠壁变薄，可见气液平面，需通过胃肠减压缓解梗阻症状。

2、肠袢聚集

疝入的肠管在腹膜后间隙形成团块状聚集，CT矢状位重建可见肠袢呈鸟嘴样改变，可能伴随肠壁水肿增厚，需警惕绞窄性坏死风险。

3、血管移位

肠系膜上动脉分支受推挤移位，CTA检查可见血管弓形拉伸，可能影响肠管血供，严重时需手术松解疝环并评估肠管活性。

4、疝囊压迫

MRI可清晰显示疝囊内肠管受压变形，T2加权像见肠壁信号增高提示水肿，需监测是否出现腹膜刺激征等急腹症表现。

确诊后应禁食并评估手术指征，避免剧烈运动防止疝囊嵌顿，术后需逐步恢复肠内营养。