胃十二指肠溃疡急性穿孔的体征

Question

我胃疼，怀疑自己是得了胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃十二指肠溃疡急性穿孔的体征？

Answer 1

胃十二指肠溃疡急性穿孔的体征主要有突发上腹剧痛、板状腹、压痛反跳痛、肠鸣音减弱或消失。

1、突发上腹剧痛

穿孔瞬间出现刀割样剧烈疼痛，始于上腹部并迅速扩散至全腹，常伴面色苍白、冷汗等休克表现，需立即禁食并急诊手术治疗。

2、板状腹

因腹膜受刺激导致腹肌强直性收缩，全腹呈板样僵硬，属于外科急腹症典型体征，需通过腹部CT明确诊断后行穿孔修补术。

3、压痛反跳痛

按压腹部疼痛加重，抬手时疼痛更剧，提示腹膜炎症反应，可能伴有发热、白细胞升高，需联合使用奥美拉唑、头孢曲松、甲硝唑等药物控制感染。

4、肠鸣音减弱

腹腔炎症导致肠蠕动减弱，听诊肠鸣音明显减少或消失，严重者可出现膈下游离气体，需禁食胃肠减压并监测生命体征。

患者应绝对卧床休息，术后恢复期选择流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。