脑出血患者能否下床需根据出血量、病情稳定程度及医生评估决定,急性期绝对卧床,恢复期可逐步尝试被动活动。
发病后1-2周内需绝对卧床,避免血压波动导致再出血,头部抬高15-30度降低颅内压,密切监测生命体征。
出血停止2-4周后经CT复查确认血肿吸收,无新发出血征象时,可在康复师指导下进行床旁坐位训练。
发病1个月后若肌力达3级以上,先进行站立平衡训练,逐步过渡到助行器辅助行走,避免跌倒引发二次伤害。
合并高血压或凝血功能障碍者需延长卧床时间,脑干出血患者活动恢复周期较皮质出血延长1-2倍。
康复期间需控制血压低于140/90mmHg,补充优质蛋白促进神经修复,定期进行吞咽功能及认知评估。