脑出血后手脚功能恢复程度与出血部位、范围及康复干预时机有关,多数患者通过早期康复训练可部分或完全恢复。
发病后2-6个月是黄金恢复期,需进行关节活动度训练、平衡训练及任务导向性训练,配合物理治疗改善运动功能。
受损神经存在可塑性,通过强制性运动疗法、镜像疗法等可促进神经通路重建,但基底节区出血恢复较慢。
肌肉萎缩、关节挛缩可能影响恢复,需使用矫形器预防畸形,痉挛时可注射肉毒毒素改善肌张力。
对于严重运动障碍,6个月后可通过辅助器具训练代偿功能,必要时进行肌腱转移术重建部分功能。
发病后3个月内开始规范康复治疗最关键,同时需控制血压血糖等基础疾病,避免再次出血影响恢复进程。