小脑出血并发症

Question

老是头晕，检查出小脑出血，医生说可能会有并发症，小脑出血并发症？

Answer 1

小脑出血并发症主要包括脑积水、脑疝、肺部感染、应激性溃疡等，严重时可危及生命。

1、脑积水

小脑出血后血块阻塞脑脊液循环通路，可能导致脑积水，表现为头痛加剧、呕吐频繁。需通过脑室引流或分流手术干预，药物可选用甘露醇、呋塞米降低颅压。

2、脑疝

出血灶压迫导致小脑扁桃体下疝，出现瞳孔不等大、呼吸骤停等危象。需紧急行去骨瓣减压术，配合使用甘露醇、人血白蛋白等脱水药物。

3、肺部感染

长期卧床易引发坠积性肺炎，表现为发热、痰液黏稠。需定期翻身拍背，抗生素可选择头孢曲松、莫西沙星，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸。

4、应激性溃疡

颅内高压激活交感神经导致胃黏膜缺血，出现呕血、黑便。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，出血时需静脉滴注生长抑素。

患者需保持头部抬高30度体位，监测生命体征变化，早期进行吞咽功能评估可降低吸入性肺炎风险。