脑出血呕吐吗

Question

我患有脑出血后，就一直在呕吐，有时会反胃酸，脑出血呕吐吗

Answer 1

脑出血患者可能出现呕吐症状，呕吐通常由颅内压增高、脑干受压、出血刺激脑膜、前庭系统受累等因素引起。

1、颅内压增高

脑出血后血肿占位效应导致颅内压升高，刺激延髓呕吐中枢。患者常伴随剧烈头痛、意识障碍，需紧急降颅压治疗，可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等药物。

2、脑干受压

出血灶直接压迫脑干或继发脑疝时，可能直接刺激呕吐反射中枢。多伴有瞳孔异常、呼吸紊乱，需通过手术清除血肿或去骨瓣减压。

3、脑膜刺激

血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜，引发喷射性呕吐。典型表现为颈项强直、畏光，可选用尼莫地平、依达拉奉、止血芳酸等药物进行对症处理。

4、前庭受累

小脑或脑桥出血影响前庭神经核时，导致眩晕伴呕吐。常见眼球震颤、共济失调，需绝对卧床并配合甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、胞磷胆碱等药物治疗。

脑出血患者呕吐后应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状及频次，及时就医进行头颅CT检查明确出血部位和程度。