突发性脑出血能否治愈与出血量、部位及救治时机密切相关,轻度脑出血经及时治疗可显著改善预后,大量出血或脑干出血可能遗留功能障碍。
出血量小于30毫升且未压迫关键脑区时,通过脱水降颅压药物如甘露醇、控制血压药物如乌拉地尔及神经营养药物如神经节苷脂治疗,多数患者神经功能可部分恢复。
基底节区出血通过血肿清除术联合康复训练可能恢复肢体功能,脑干出血即使使用呼吸机辅助通气及亚低温治疗,致死率仍较高。
发病4小时内完成头颅CT确诊并实施血肿穿刺引流,配合依达拉奉清除自由基,可减少继发性脑损伤。
预防肺部感染需早期使用头孢曲松,应激性溃疡可用质子泵抑制剂如奥美拉唑,癫痫发作时静脉注射地西泮。
恢复期需严格控制血压血糖,进行吞咽功能训练与肢体康复,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。