脑出血昏迷不醒怎么办

Question

父亲出现了脑出血，一直昏迷不醒。脑出血昏迷不醒怎么办？

Answer 1

脑出血昏迷不醒需立即就医，治疗方式主要有保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压、手术清除血肿。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅：

昏迷患者易发生舌后坠或呕吐物阻塞气道，需侧卧位并清理口腔异物，必要时行气管插管辅助通气。

2、降低颅内压：

使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂减轻脑水肿，监测电解质平衡，抬高床头30度有助于静脉回流。

3、控制血压：

静脉泵注乌拉地尔或尼卡地平等降压药，将收缩压维持在140-160mmHg，避免血压波动加重出血。

4、手术清除血肿：

对于幕上出血量超过30ml或小脑出血超过10ml者，可行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，术后需预防再出血和感染。

昏迷期间需定期翻身拍背预防压疮和肺炎，营养支持可选择鼻饲肠内营养剂，康复阶段需进行促醒治疗和肢体功能训练。