脑出血患者急性期应避免侧躺,需保持头部抬高15-30度的仰卧位,以降低颅内压并防止误吸。
脑出血后24-48小时内需严格保持仰卧位,头部垫高有助于静脉回流。若患者出现呕吐或分泌物增多,可短暂侧头防止窒息。
侧躺可能压迫出血侧脑组织,加重血肿扩大风险。基底节区出血患者更需避免患侧卧位,防止血肿对脑干造成压迫。
病情稳定2周后,在康复师指导下可逐步尝试30度侧卧,需使用体位垫支撑背部,每次不超过30分钟。
合并吸入性肺炎或重度肥胖患者,需医生评估后采用半侧卧位,需同步监测血氧及颅内压变化。
家属护理时应每2小时协助患者轴向翻身,避免颈部扭曲,康复期可配合肢体被动活动预防关节挛缩。