孕38周水痘可以顺产吗

Question

我老婆怀孕到了第三十八周，开始长水痘了，现在还想顺产，孕38周水痘可以顺产吗？

Answer 1

孕38周水痘多数情况下可以顺产，但需结合孕妇病情严重程度、胎儿状况及产科医生评估决定，主要影响因素有水痘活动期、胎儿宫内感染风险、孕妇并发症及产道条件。

1、水痘活动期

若孕妇处于水痘皮疹爆发期或伴有高热，可能增加新生儿感染风险，需通过抗病毒治疗控制病情后再评估分娩方式，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

2、胎儿感染风险

孕晚期水痘可能导致胎儿宫内感染，需通过胎心监护和超声评估胎儿状况，若出现胎儿窘迫需考虑剖宫产。

3、孕妇并发症

水痘肺炎等严重并发症会危及母婴安全，此时优先处理并发症，分娩方式需根据孕妇生命体征综合判断。

4、产道条件

即使水痘痊愈，若产道存在活动性疱疹病灶，顺产可能导致新生儿经产道感染，需权衡后选择分娩方式。

建议孕妇严格隔离避免交叉感染，监测胎动变化，分娩前需由产科与感染科医生共同制定个体化方案，新生儿出生后需立即评估并预防性使用免疫球蛋白。