双输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双输尿管结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合药物促进碎片排出,可能伴随血尿或肾绞痛。
适用于中下段结石或体外碎石失败者,经尿道置入内镜直接粉碎取出结石,需预防术后尿路感染或黏膜损伤。
针对较大或复杂结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,术后可能出现出血或发热,需密切监测。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声评估结石清除情况。