做完肺穿刺气胸能咳嗽吗

Question

我上午做完了肺穿刺气胸，下午有些咳嗽，做完肺穿刺气胸能咳嗽吗？

Answer 1

肺穿刺后出现气胸时建议避免咳嗽。气胸通常由肺泡破裂、胸膜损伤等因素引起，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。

1、肺泡破裂

肺穿刺可能导致肺泡壁损伤，气体进入胸膜腔形成气胸。此时咳嗽会增加胸腔压力，加重气胸程度。需卧床休息并监测氧饱和度，必要时行胸腔闭式引流。

2、胸膜损伤

穿刺针直接刺破胸膜层时，咳嗽可能扩大破口范围。表现为突发尖锐胸痛和皮下气肿。可通过胸片确诊，少量气胸可自行吸收，中大量需穿刺抽气。

3、基础肺疾病

肺气肿、肺大疱患者穿刺后更易发生气胸。咳嗽会诱发基础疾病急性加重。需紧急处理原发病，可使用氨茶碱、多索茶碱等支气管舒张剂。

4、操作相关因素

穿刺深度过深或患者配合不佳时，咳嗽可能造成二次损伤。术后需绝对制动4-6小时，使用可待因、右美沙芬等镇咳药物控制咳嗽反射。

术后保持半卧位休息，避免用力动作，出现呼吸急促或血氧下降需立即就医。恢复期可进行腹式呼吸训练帮助肺复张。