怎么区分过敏性鼻炎和鼻窦炎

Question

我的鼻子一直不通气，医生说是鼻炎，却没说鼻炎的种类，怎么区分过敏性鼻炎和鼻窦炎？

Answer 1

过敏性鼻炎和鼻窦炎可通过症状特点、诱因、病程及检查结果区分，主要差异体现在{鼻痒喷嚏为主vs脓涕头痛为主}、{过敏原接触史vs感染史}、{发作性病程vs持续性病程}、{嗜酸性粒细胞升高vs中性粒细胞升高}。

1、症状特点

过敏性鼻炎以阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样涕为典型表现，常伴眼痒；鼻窦炎以黄绿色脓涕、鼻塞、头痛或面部胀痛为主，可能伴随嗅觉减退。

2、诱发因素

过敏性鼻炎多由花粉、尘螨等过敏原触发，脱离环境后症状缓解；鼻窦炎常继发于感冒或细菌感染，受凉或免疫力下降时加重。

3、病程特征

过敏性鼻炎呈发作性，季节性或接触过敏原后突发；鼻窦炎症状持续超过12周为慢性，急性期多伴有发热等全身症状。

4、实验室检查

过敏性鼻炎鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，过敏原检测阳性；鼻窦炎CT显示窦腔黏膜增厚或液平，血常规提示中性粒细胞升高。

建议出现鼻部症状持续不缓解时进行鼻内镜或影像学检查，避免自行用药延误诊治。