角膜软化症早期临床表现主要有夜盲、结膜干燥、角膜混浊、畏光流泪。该病多见于维生素A缺乏的婴幼儿,需及时干预避免角膜穿孔。
视网膜杆状细胞功能受损导致暗适应能力下降,表现为黄昏后视物模糊。家长需观察孩子傍晚行动是否迟疑,及时补充动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A食物。
结膜杯状细胞减少引发干燥斑(毕脱斑),眼睑开闭时有泡沫状分泌物。可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。
角膜上皮角化呈现雾状浑浊,可能伴有角膜知觉减退。需紧急就医排除角膜溃疡,治疗需肌注维生素A联合抗生素眼膏预防感染。
角膜上皮缺损导致三叉神经反射增强,遇光出现眼睑痉挛。家长需避免强光刺激,使用遮光窗帘,同时补充鱼肝油制剂。
建议每日摄入足量乳制品和深色蔬菜,定期监测血清视黄醇水平,出现角膜水肿需立即眼科急诊处理。