脑出血会尿血吗

Question

在患有脑出血后，担心自己会有尿血症。脑出血会尿血吗？

Answer 1

脑出血通常不会直接导致尿血，但严重脑损伤可能引发继发性凝血功能障碍或应激性溃疡出血，进而出现血尿。

1、凝血异常

重度脑出血可能激活全身凝血系统，导致弥散性血管内凝血，引发泌尿系统出血。需监测凝血功能，必要时输注凝血因子或血小板。

2、应激性溃疡

脑出血后机体应激反应可造成胃黏膜损伤，若出血量大经肾脏过滤可能出现血红蛋白尿。需使用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

3、导尿管损伤

长期留置导尿管可能机械性损伤尿道黏膜引发出血。需定期更换导尿管，保持会阴清洁。

4、合并肾病

原有肾小球肾炎等疾病在脑出血应激状态下可能加重，表现为血尿。需进行尿常规和肾功能检查。

脑出血患者出现血尿应及时告知医生，完善尿液分析和影像学检查，排除泌尿系统原发病变，同时加强生命体征监测。