脑出血为什么腿麻

Question

我在出现脑出血之后腿麻了，不知怎么回事，脑出血为什么腿麻？

Answer 1

脑出血后出现腿麻可能与血肿压迫运动神经、脑水肿影响神经传导、脑组织缺血损伤感觉通路、脊髓继发性损伤等因素有关，需通过影像学检查明确病因后采取针对性治疗。

1、血肿压迫

脑内出血形成的血肿直接压迫皮质脊髓束或感觉中枢，可能伴随偏瘫和感觉异常。治疗需通过甘露醇降低颅压，必要时行血肿清除术，药物可用依达拉奉、神经节苷脂、奥拉西坦。

2、脑水肿

出血后继发性脑水肿导致颅内压升高，影响感觉传导通路功能，常伴有头痛和意识障碍。需使用呋塞米脱水，药物可选七叶皂苷钠、甘油果糖、人血白蛋白。

3、缺血损伤

出血灶周围脑组织缺血可造成感觉传导神经元损伤，多表现为进行性加重的麻木感。治疗包括改善微循环的丁苯酞、胞磷胆碱，配合高压氧疗。

4、脊髓损伤

脑干或高位颈髓受出血影响时，可能向下传导异常电信号，导致下肢感觉障碍。需进行甲强龙冲击治疗，配合巴氯芬缓解痉挛，营养神经用甲钴胺。

脑出血急性期应绝对卧床，避免情绪激动和用力动作，恢复期可在康复师指导下进行下肢感觉再训练，饮食注意低盐低脂，保证优质蛋白摄入。