脑出血吐血属于危急症状,可能提示脑干出血、应激性溃疡或凝血功能障碍等严重情况,需立即就医。
脑干出血可能导致中枢性呕吐和消化道应激反应,表现为吐血。需通过CT确诊,治疗包括降颅压药物如甘露醇、止血药物如氨甲环酸,严重时需手术清除血肿。
颅内高压可引发胃黏膜糜烂出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝可控制出血,同时需处理原发脑出血。
抗凝药物使用或凝血功能障碍可能加重出血。需输注凝血因子或使用维生素K拮抗剂,同时监测凝血功能。
严重脑出血可引发全身炎症反应,导致消化道等多器官出血。需重症监护治疗,必要时进行器官支持。
出现吐血症状应立即呼叫急救,避免搬动患者头部,保持呼吸道通畅,记录呕吐物性状和量供医生参考。