脑出血需要拍背吗

Question

爷爷得了脑出血住院了，奶奶说拍背有效果，脑出血需要拍背吗？

Answer 1

脑出血急性期禁止拍背，恢复期可遵医嘱适度拍背促进排痰。脑出血后护理需重点关注呼吸道管理、体位摆放、康复训练及并发症预防。

1. 急性期禁忌

发病72小时内拍背可能导致再出血或血肿扩大，此时患者应绝对卧床，头部抬高15-30度，避免任何震动刺激。

2. 恢复期评估

病情稳定后，若存在肺部感染或痰液滞留，医生会评估出血吸收情况，指导采用空心掌由下向上轻拍背部，每次不超过5分钟。

3. 体位引流

配合侧卧位引流效果更佳，需保持患侧在上，健侧在下，使用枕头支撑肢体，每2小时更换体位一次。

4. 替代方案

痰液黏稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸，配合振动排痰仪使用，必要时行纤维支气管镜吸痰。

患者饮食应选择稠粥等不易呛咳的食物，康复阶段须在治疗师指导下进行床旁肢体活动，定期复查头颅CT监测出血吸收情况。