外源性过敏性肺泡炎怎么确诊

Question

医生说我患有外源性过敏性肺泡炎，不知道这种疾病如何确诊。外源性过敏性肺泡炎怎么确诊？

Answer 1

外源性过敏性肺泡炎可通过病史采集、影像学检查、肺功能测试、血清学检测等方法确诊，具体诊断流程需结合临床表现与实验室结果综合判断。

1、病史采集

详细询问职业暴露史、环境接触史及症状出现时间，重点排查有机粉尘或化学物质接触，如鸟类饲养、农业活动等，症状多表现为咳嗽、气促、发热。

2、影像学检查

胸部高分辨率CT可显示磨玻璃影、小叶中心结节等特征性改变，急性期可见双肺斑片状浸润影，慢性期可能出现肺纤维化征象。

3、肺功能测试

典型表现为限制性通气功能障碍伴弥散能力下降，急性发作期可能出现低氧血症，支气管肺泡灌洗液检查可见淋巴细胞比例增高。

4、血清学检测

检测血清特异性IgG抗体有助于明确过敏原，但需结合其他检查结果判断，部分患者需进行激发试验或肺活检以明确诊断。

确诊后应立即脱离致敏环境，急性期可遵医嘱使用糖皮质激素，慢性期需定期监测肺功能变化并加强呼吸康复训练。