继发性高血压的常见原因

Question

我昨天去医院做了一个检查，医生说我得了继发性的高血压，继发性高血压的常见原因是什么？

Answer 1

继发性高血压的常见原因主要有肾实质性疾病、肾血管疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。

1、肾实质性疾病

慢性肾炎、多囊肾等肾脏疾病可能导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，表现为血压升高伴蛋白尿，需控制蛋白摄入并使用缬沙坦、贝那普利等降压药物。

2、肾血管疾病

肾动脉狭窄使肾脏血流减少，引发肾素分泌增加，常见于突发难治性高血压，可通过血管造影确诊，治疗选用氨氯地平、硝苯地平等钙拮抗剂。

3、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等导致激素分泌异常，表现为高血压伴低血钾或向心性肥胖，需手术或使用螺内酯等醛固酮拮抗剂治疗。

4、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，晨起血压显著升高，多伴有日间嗜睡，持续气道正压通气治疗可改善血压。

继发性高血压患者应定期监测血压，限制钠盐摄入，避免饮酒，发现血压异常波动及时就医明确病因。