高血压危象的治疗原则

Question

今天我在上班的时候突然的晕倒了，到医院检查是高血压危象，高血压危象的治疗原则是什么？

Answer 1

高血压危象的治疗原则主要包括快速降压、保护靶器官、个体化用药和长期管理。

1、快速降压

立即静脉使用短效降压药物如硝普钠、乌拉地尔或尼卡地平，目标在1-2小时内将收缩压降低不超过25%，随后逐步降至安全范围，避免血压骤降导致器官灌注不足。

2、靶器官保护

针对脑、心、肾等靶器官损伤采取特异性措施，如脑水肿患者使用甘露醇，急性左心衰患者给予利尿剂，同时持续监测各器官功能状态。

3、个体化用药

根据合并症选择药物，冠心病患者优选β受体阻滞剂，妊娠患者选用拉贝洛尔，肾功能不全者避免使用ACEI类药物，需结合患者具体情况调整方案。

4、长期管理

危象控制后转为口服降压药联合治疗，推荐长效CCB类、ARB类药物，同时进行生活方式干预和定期随访，预防再次发作。

高血压危象患者需严格低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以下，戒烟限酒并保持规律有氧运动，定期监测血压和靶器官功能。