过敏性紫癜是血管炎吗

Question

我被查出患有过敏性紫癜，医生说是血管炎症。过敏性紫癜是血管炎吗？

Answer 1

过敏性紫癜属于血管炎的一种，主要累及小血管的免疫复合物介导的血管炎症反应，临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

1、发病机制

IgA免疫复合物沉积于小血管壁，激活补体系统导致血管通透性增加，引发皮肤、关节、胃肠及肾脏等多系统症状。

2、病理特征

病理活检可见白细胞碎裂性血管炎改变，毛细血管后微静脉存在中性粒细胞浸润、红细胞外渗及纤维素样坏死等典型表现。

3、临床分型

根据受累器官分为单纯皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型，其中肾型可进展为慢性肾炎，需长期随访。

4、鉴别诊断

需与血小板减少性紫癜、冷球蛋白血症性血管炎等疾病鉴别，血清IgA升高及皮肤活检有助于明确诊断。

急性期需卧床休息，避免剧烈运动，饮食宜选择低盐、低脂、易消化食物，注意观察尿常规变化以早期发现肾损害。