孕12周的水痘需要流产吗

Question

我现在怀孕12周了，这几天我出水痘了，这种情况需要做流产吗？

Answer 1

孕12周感染水痘通常无须终止妊娠，是否需流产需结合胎儿超声检查及母体并发症评估综合判断。水痘对胎儿的影响主要有先天性水痘综合征、胎儿生长受限、皮肤瘢痕等，但发生概率较低。

1、胎儿风险评估

孕早期感染水痘导致先天性水痘综合征的概率约为0.4%-2%，需通过超声排查小头畸形、肢体发育异常等结构畸形，若发现严重畸形可考虑终止妊娠。

2、母体并发症管理

孕妇感染水痘可能出现肺炎、脑炎等重症，需监测体温及呼吸症状。确诊后可使用阿昔洛韦静脉注射，配合免疫球蛋白被动免疫治疗。

3、产前诊断选择

孕18-20周可通过羊水穿刺检测水痘-带状疱疹病毒DNA，结合超声动态监测胎儿发育情况，必要时进行多学科会诊。

4、新生儿防护措施

若继续妊娠，分娩前5天至产后2天发生母体水痘需隔离治疗，新生儿出生后需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防感染。

建议孕妇避免接触水痘患者，未感染过水痘的备孕女性可提前接种疫苗。确诊感染后应尽早就医，在产科和感染科医生指导下制定个体化方案。