先天性睾丸发育不全综合征的核型主要为47,XXY,其他变异型包括48,XXXY、49,XXXXY及46,XY/47,XXY嵌合体等。
47,XXY是最常见的核型,约占80%病例,由减数分裂时性染色体不分离导致,表现为X染色体额外复制。
48,XXXY或49,XXXXY等多重X核型患者症状更显著,可能伴随智力障碍、骨骼畸形等严重临床表现。
46,XY/47,XXY嵌合体患者症状较轻,部分睾丸功能可能保留,临床表现具有较大个体差异。
46,XX男性综合征等罕见核型需通过基因检测鉴别,可能与SRY基因易位或SOX9基因异常有关。
建议患者进行染色体核型分析及基因检测明确诊断,内分泌科随访评估睾丸功能并制定个体化激素替代方案。