阻塞性肺不张为什么叩诊音为实音

Question

我患有阻塞性肺不张，医生说这样的情况听诊表现为叩诊为实音，这是为什么呢？

Answer 1

阻塞性肺不张叩诊呈实音主要与肺泡内气体吸收、肺组织塌陷、胸腔积液压迫及胸膜增厚等因素有关。

1、肺泡气体吸收

支气管阻塞导致肺泡内气体被吸收，肺容积缩小，密度增高形成实音。需解除气道梗阻，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等药物。

2、肺组织塌陷

肺叶萎缩后含气量减少，与胸壁接触面增大，叩诊震动传导增强。需通过纤维支气管镜解除阻塞，必要时行肺复张治疗。

3、胸腔积液压迫

合并胸腔积液时液体压迫肺组织，进一步减少含气空间。需穿刺引流积液，并治疗原发病如感染或肿瘤。

4、胸膜增厚粘连

慢性炎症导致胸膜纤维化，限制肺扩张。可尝试胸膜剥脱术，同时使用糖皮质激素控制炎症。

患者应保持半卧位呼吸训练，监测血氧变化，急性发作时需立即就医处理气道梗阻。