左肺野不张有进展通常提示肺部组织塌陷程度加重,可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫或胸腔积液等因素引起,需结合影像学与临床症状综合评估。
痰栓、异物或肿瘤导致支气管通气受阻,引发肺泡萎缩。表现为咳嗽加重、呼吸困难,可通过支气管镜解除阻塞,药物可选氨溴索、乙酰半胱氨酸或沙丁胺醇。
肺炎或结核等炎症使肺泡渗出物增多,可能伴随发热、咳脓痰。需抗感染治疗,药物包括左氧氟沙星、头孢曲松或阿莫西林克拉维酸钾。
肺癌或转移瘤压迫支气管,常见咯血、消瘦症状。需病理确诊后选择手术或放化疗,治疗药物含培美曲塞、吉非替尼或卡铂。
胸水增多压迫肺组织导致不张进展,多伴胸痛、气促。需胸腔穿刺引流,药物可用呋塞米、螺内酯或抗生素预防感染。
建议尽快复查胸部CT并完善痰检、肿瘤标志物等检查,避免剧烈运动,保持呼吸道湿润,遵医嘱进行呼吸功能锻炼。