张力性气胸属于可能危及生命的急症,可导致循环呼吸衰竭并引发休克,需紧急就医处理。
破裂的肺组织形成活瓣机制,气体单向进入胸腔无法排出,使患侧胸腔压力持续升高,压迫纵隔器官和大血管。
纵隔移位使腔静脉扭曲受压,心脏舒张期充盈受限,导致心输出量急剧下降,出现低血容量性休克表现。
患侧肺完全萎陷,健侧肺受压通气不足,机体严重缺氧和二氧化碳潴留,可加速休克进展。
冠状动脉受压及低氧血症共同作用,导致心肌收缩力下降,进一步加重循环功能障碍。
出现呼吸困难、颈静脉怒张、气管偏移等症状时须立即穿刺减压,并尽快进行胸腔闭式引流术,同时建立静脉通道补液抗休克。