肺不张会扩散吗

Question

我上个月被查出来肺不张害怕会扩散，肺不张会扩散吗？

Answer 1

肺不张本身不会扩散，但可能导致肺部感染等并发症。肺不张通常由支气管阻塞、肺部受压、手术后并发症或呼吸肌无力等因素引起。

1. 支气管阻塞

痰液、异物或肿瘤阻塞支气管时，远端肺泡内气体被吸收，形成肺不张。需通过支气管镜清除阻塞物，必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或沙丁胺醇等药物。

2. 肺部受压

气胸、胸腔积液或肿瘤压迫肺组织可导致压迫性肺不张。治疗需解除压迫因素，如胸腔穿刺引流，配合多索茶碱、头孢呋辛或泼尼松等药物。

3. 术后并发症

胸腹部手术后因疼痛抑制呼吸运动，易发生局限性肺不张。建议早期下床活动，使用 Incentive spirometry 训练器，必要时服用布洛芬、曲马多或氟比洛芬止痛。

4. 呼吸肌无力

重症肌无力、脊髓损伤等疾病导致呼吸肌收缩无力引发肺不张。需治疗原发病，进行呼吸康复训练，可应用新斯的明、吡啶斯的明或免疫球蛋白等药物。

建议定期进行深呼吸锻炼，避免长期卧床，出现持续咳嗽、发热或呼吸困难时应及时就医评估肺部情况。