轻微肺不张影响做全麻手术吗

Question

妻子有轻微的肺不张，会不会影响到做碎石全麻手术？

Answer 1

轻微肺不张通常不影响全麻手术，但需结合肺不张范围、基础肺功能及手术类型综合评估。影响因素主要有肺不张程度、麻醉方式选择、术前肺功能状态、术中通气管理。

1、肺不张程度

局部微小肺不张对通气功能影响较小，可通过术前深呼吸训练改善。若范围超过一个肺段需进一步评估。

2、麻醉方式

全麻中正压通气可帮助复张肺泡，但需避免过高气道压力。短时手术风险低于长时间胸腹部手术。

3、肺功能状态

术前存在慢性阻塞性肺疾病等基础病时，需完善肺功能检查。动脉血气分析有助于判断氧合能力。

4、通气管理

麻醉中采用保护性通气策略，如低潮气量联合呼气末正压。术后早期下床活动有助于预防肺不张加重。

术前应告知麻醉医生肺部病史，术后需加强呼吸锻炼与雾化治疗，监测血氧饱和度变化。