急性乳突炎鉴别诊断

Question

我的耳朵好像发炎了，红红的，我怀疑是急性乳突炎引起的，如何鉴别诊断急性乳突炎？

Answer 1

急性乳突炎的鉴别诊断需与中耳炎、外耳道炎、颞骨骨髓炎、贝尔面瘫等疾病区分，主要依据症状特点、影像学检查及病原学检测。

1、中耳炎

急性乳突炎与化脓性中耳炎均可出现耳痛、耳漏，但乳突炎疼痛集中于乳突区，CT显示乳突气房浑浊或骨质破坏，中耳炎病变局限于鼓室。

2、外耳道炎

外耳道炎表现为耳廓牵拉痛、外耳道肿胀，无听力下降或轻微传导性聋，乳突炎则伴明显听力障碍，乳突压痛显著。

3、颞骨骨髓炎

颞骨骨髓炎病程更长，可有颞部软组织肿胀或瘘管形成，CT见广泛骨质破坏，而乳突炎病变多局限在乳突气房系统。

4、贝尔面瘫

贝尔面瘫突发周围性面瘫但无耳部感染体征，乳突炎所致面瘫多继发于耳痛、发热后，影像学可见乳突炎性改变。

出现耳后红肿、高热等症状应及时就诊耳鼻喉科，完善颞骨CT及听力检查，避免误诊导致颅内并发症。