乳腺癌骨转移生存期一般为2-5年,实际生存期受到转移灶数量、激素受体状态、全身治疗反应、骨相关事件发生率等多种因素的影响。
单发骨转移患者中位生存期可达3年以上,多发转移或合并内脏转移者预后较差,需通过全身治疗控制肿瘤进展。
雌激素受体阳性患者对内分泌治疗敏感,生存期相对较长,可考虑使用氟维司群或芳香化酶抑制剂联合靶向治疗。
对化疗、靶向治疗敏感者生存获益明显,骨改良药物如唑来膦酸可延缓骨相关事件发生,需定期评估治疗效果。
预防病理性骨折、高钙血症等骨相关事件是关键,局部放疗可缓解疼痛,必要时需进行骨科手术干预。
建议保持适度运动维持骨密度,补充钙剂及维生素D,定期监测肿瘤标志物和骨扫描评估病情变化。