食管癌术后最严重的并发症是什么

Question

我患有食管癌之后做了手术，食管癌术后最严重的并发症是什么？

Answer 1

食管癌术后最严重的并发症是吻合口瘘，其他严重并发症包括肺部感染、乳糜胸、喉返神经损伤。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是食管与胃或肠吻合处发生渗漏，可能导致纵隔感染、脓毒血症。需立即禁食并手术修补，使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、肺部感染

术后卧床及麻醉影响易引发肺炎，表现为发热、痰多。需加强拍背排痰，使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。

3、乳糜胸

胸导管损伤导致乳糜液渗入胸腔，引起呼吸困难。需胸腔闭式引流，严重时需结扎胸导管，限制脂肪摄入。

4、喉返神经损伤

手术可能损伤控制声带的神经，导致声音嘶哑。多数可自行恢复，严重者需营养神经治疗。

术后需严格遵循医嘱进行胃肠减压、营养支持，逐步恢复饮食从流质开始，定期复查胸部CT监测并发症。